30Jun, 2012
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NARCOLEPSIA EN JAPÓN

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Narcolepsia en Japón En Japón, país en el que estoy por motivos de trabajo, la narcolepsia no es una enfermedad rara. Al menos, no es una enfermedad tan infrecuente como en otros lugares del mundo. Son comunes las estampas de japoneses de todas las edades dormidos en la calle, en el metro, en el trabajo. Ésto puede deberse a múltiples causas, pero lo cierto es que aquí la narcolepsia es una enfermedad más frecuente que en otros lugares del mundo. ¿Hay algún factor genético, que haga a los japoneses particularmente […]
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30Jun, 2012
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SPI E HIPERSOMNIA

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Síndrome de Piernas Inquietas e Hipersomnia Pese a que los pacientes con Sindrome de Piernas Inquietas (Enfermedad de Ekbom) suelen dormir un número escaso de horas, pocos pacientes se quejan de somnolencia diurna. De hecho, llama la atencion como en las pruebas de somnolencia diurna el resultado es frecuentemente normal. El paciente con Síndrome de Pienras Inquietas suele padecer cansancio, pero con frecuencia tiene dificultad para dormirse. Esto se debe en ocasiones a la aparición de síntomas precisamente cuando se relaja, pero no siempre. Con frecuencia, incluso en ausencia de […]
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30Jun, 2012
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SÍNTOMAS IRRUPTIVOS Y SPI

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Síntomas irruptivos y Síndrome de Piernas Inquietas Se acaba de publicar en una revista norteamericana un artículo del Instituto de Investigaciones del Sueño en el que la AESPI colaboró de manera importante. El estudio muestra la presencia de crisis diurnas de piernas inquietas en el 63% de los pacientes con esta enfermedad. Para el 43%, las crisis se producían a diario. Subraya la importancia de estas crisis diurnas en una enfermedad conocida supuestamente por ser “nocturna”. Se trata de solamente el primero de una serie de trabajos sobre el tema. […]
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30Jun, 2012
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¿CUÁL DEBE SER LA DOSIS MÁXIMA DE MIRAPEXIN PARA TRATAR EL SPI?

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¿Cuál debe de ser la dosis máxima de mirapexin para tratar el Síndrome de Piernas Inquietas? Según la ficha técnica, la dosis recomendada no debe nunca superar los 0.7 mg/dia. Sin embargo, es de entre los tres fármacos aprobados en Europa, el que mayores complicaciones causa. Un estudio reciente muestra que tras diez años de tratamiento, el fármaco seguía siendo eficaz en el 10-40% de los pacientes. ¿Que les ocurrió a los restantes? El principal problema fue la aparición de Augmentation. La incidencia de augmentation por cada año de tratamiento […]
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30Jun, 2012
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¿CÓMO SE DIAGNÓSTICA UNA NARCOLEPSIA?

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¿Cómo se diagnostica una narcolepsia? No son pocos los pacientes en los que el diagnóstico de narcolepsia se establece en algún momento como mero diagnóstico de sospecha. Sin duda, este diagnóstico requiere que el médico tenga experiencia con esta patología. Por ello, lo mejor que puede hacer el paciente es acudir a un centro con amplia experiencia en la materia. A modo de síntesis, enunciamos a continuación los diferentes pasos que componen el diagnóstico: 1. Historia clínica: Esta debe incluir un cuadro de hipersomnia diurna persistente, diaria, no dependiente del […]
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30Jun, 2012
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UN NUEVO HORIZONTE PARA EL TRATAMIENTO DE LA NARCOLEPSIA

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Un nuevo horizonte para el tratamiento de la narcolepsia: Bloqueantes H3 y el tratamiento de la somnolencia diurna El tratamiento de la narcolepsia y de otros trastornos que causan somnolencia diurna (como es el caso de la Apnea del sueño, etc) está viendose revolucionado con el desarrollo de un nuevo tipo de fármacos, llamados en el ambiente médico bloqueantes H3. A diferencia de otros medicamentos con efectos estimulantes, tales como el modafinilo o el metilfenidato, los bloqueantes H3 actúan sobre la histamina, un neurotransmisor cerebral implicado en la vigilia. La […]
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30Jun, 2012
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TRASTORNOS DEL SUEÑO Y DIABETES

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Trastornos del sueño y Diabetes Se calcula que el 38-45% de los pacientes con Diabetes tipo 2 sufren trastornos del sueño. De hecho, la probabilidad de padecer Diabetes es dos veces mayor en aquellas personas que habitualmente duermen menos de 6 horas. Es decir, padecer Diabetes predispone a padecer Trastornos del sueño, pero a su vez, dormir poco también predispone a padecer Diabetes. De hecho, en personas jóvenes y previamente sanas la restricción del sueño a 4 horas por día a lo largo de 6 días es de por si […]
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30Jun, 2012
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DETERIORO COGNITIVO MÍNIMO Y SUEÑO

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Deterioro cognitivo mínimo y sueño La pérdida de memoria ha sido largamente reconocida como un acompañamiento de la vejez. La incapacidad para recordar el nombre de alguien conocido recientemente o el contenido de una corta lista del supermercado son experiencia familiares para todas las personas, y esta situación parece ser más común a medida que envejecemos. Durante las últimas décadas, la comunidad médica ha cambiado su visión sobre la pérdida de memoria en pacientes ancianos. En el pasado estos problemas eran vistos como inevitables acompañamiento del envejecimiento, a menuda llamados […]
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30Jun, 2012
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¿CÓMO INICIAR EL TRATAMIENTO PARA EL SPI?

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¿Como iniciar el tratamiento para el Síndrome de Piernas Inquietas? Estoy estos dias en EEUU (N. Orleans) donde acabo de presentar en el congreso de la Academia Americana de Neurología un trabajo del que he hablado en alguna vez y que creo que va a marcar el futuro. 719 pacientes de Europa y de EEUU fueron sometidos a 52 semanas de tratamiento con un agonista dopaminérgico (pramipexol) o con un agonista del recptor alpha-2 delta( (pregabalina). Se trata de dos formas de tratar la enfermedad, de dos mundos que nunca […]
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30Jun, 2012
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EMBARAZO Y SPI

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Embarazo y Síndrome de Piernas Inquietas Se acaba de publicar un nuevo estudio sobre el Síndrome de Piernas Inquietas y embarazo. Básicamente, se realizó un seguimiento a 500 mujeres suecas durante el embarazo y hasta tres años despues. El 17% de las mujeres tenían síntomas de SPI durante el primer trimestre. Durante el segundo, el porcentaje subía ya al 27% y, durante el tercer trimestre, llegó a afectar a casi un tercio de la muestra. No existía relacion entre la probabilidad de tener SPI/EWE y la anemia, el número de […]
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